증명서 발급

증명서 발급안내

  • 발급을 원할 시에는 사용 용도에 대해서 알려주셔야 합니다.
  • 제증명 발급 신청 시 규정에 따라 환자 본인의 신분확인 이후 가능하며, 타인이 내원시에는 환자의 위임장과 해당구비서류를 지참하셔야 합니다.
  • 문의전화 : 043)265-0071~3

의무기록 사본 발급 구비서류 안내 의무기록 사본발급 구비서류안내에 법적 근거 (의료법 제 21조 및 동법 시행규칙 제 13조의 2에의거)

신청자 구비서류
본인
  • 본인 신분증 (주민등록증, 여권, 운전면허증)
미성년자
(만14세 이상~만17세 미만)
  • 학생증 (학생인 경우)
  • 학생이 아닌 경우 친족 1인의 신분증과 관계확인 서류 (가족관계증명서, 주민등록초본 등)
미성년자
(만14세 미만)
  • 법정대리인의 신분증
  • 관계확인 서류 (가족관계증명서, 주민등록초본 등)
친족
(환자의 배우자, 직계존속.
비속인 또는 배우자의 직계존속)
  • 신청인 신분증
  • 사본발급 신청서 (양식)
  • 관계확인서류 (가족관계증명서, 제적증명서 등)
  • 환자의 자필 서명 동의서 (의료법 시행규칙 별지 제 9호의 2서식)
  • 환자의 신분증 또는 신분증 사본
미성년 친족
(만17세 미만)
  • 학생증 (학생인 경우)
  • 학생이 아닌 경우 친족 1인의 신분증과 관계확인 서류 (가족관계증명서, 주민등록초본 등)
  • 관계확인서류 (가족관계증명서, 제적증명서 등)
  • 환자의 자필 서명 동의서 (의료법 시행규칙 별지 제 9호의 2서식)
  • 환자의 신분증 또는 신분증 사본
환자가 지정한 대리인
(보험회사 등)
  • 신청인 신분증 또는 신분증 사본
  • 환자의 자필 서명 동의서 (의료법 시행규칙 별지 제 9호의 2서식)
  • 환자의 자필 서명 위임장 (의료법 시행규칙 별지 제 9호의 3서식)
  • 환자의 신분증 또는 신분증 사본
미성년 대리인
(만17세 미만)
  • 신청인 신분증 또는 신분증 사본
  • 법정대리인의 자필 서명 동의서 (의료법 시행규칙 별지 제 9호의 2서식)
  • 법정대리인의 자필 서명 위임장 (의료법 시행규칙 별지 제 9호의 3서식)
  • 법적 대리인의 신분증 또는 신분증 사본
  • 법적 대리인을 증명할 수 있는 관계 확인 서류 (가족관계증명서, 주민등록초본 등)
군복무중
(친족)
  • 신청인 신분증
  • 관계확인서류(가족관계증명서, 제적증명서 등)
  • 병적증명서 또는 군복무 확인서

제증명확인 수수료시행일 2017-09-21 (의료법 제 45조의 3, 보건복지부 고시 제2017-166호)

진단서 종류 비용(특이사항)
일반진단서
  • 20,000원
    • 추가발급 1,000원
영문진단서
  • 20,000원
    • 추가발급 1,000원
병사용진단서
  • 20,000원
    (사진1매 첨부)
    • 추가발급 1,000원
상해진단서
(3주미만)
  • 100,000원
    • 추가발급 1,000원
상해진단서
(3주이상)
  • 150,000원
    • 추가발급 1,000원
후유장애진단서
  • 100,000원
    • 추가발급 1,000원
동사무소장애진단서
  • 15,000원
    • 추가발급 1,000원
국민연금장애진단서
  • 15,000원
    • 추가발급 1,000원
소견서
  • 10,000원
    • 추가발급 1,000원
입퇴원확인서
  • 3,000원
    • 추가발급 1,000원
통원확인서
  • 3,000원
    • 추가발급 1,000원
수술확인서
  • 10,000원
    • 추가발급 1,000원
초진기록지
  • 1,000원
    • 추가발급 1,000원
의무기록사본
  • 1,000원
    • 추가발급 1,000원
세부내역서
  • 1,000원
    • 추가발급 1,000원
진료비 추정서
(천만원 미만)
  • 100,000원
    • 추가발급 1,000원
진료비 추정서
(천만원 이상)
  • 150,000원
    • 추가발급 1,000원
성형진료비 추정서
(천만원 미만)
  • 100,000원
    • 추가발급 1,000원
성형진료비 추정서
(천만원 이상)
  • 300,000원
    • 추가발급 1,000원
CD복사
  • 10,000원
    • 추가발급 10,000원

*모든 서류는 개인정보보호법에 의해 본인만 발급 가능하며 대리인 내원시, 의료법 시행규칙에 따른 관계증빙자료 제출시 발급가능

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